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人工流产可能引起的并发症

2018-01-27 10:03 文章来源:未知 作者:admin 【咨询在线专家】

  人工流产术是避孕失败的补救措施,手术有一定的创伤和风险。应当提倡做好避孕工作,避免实行该手术。

  (1)人工流产综合反应:在术中或术毕时,部分病人出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓,严重者甚至出现昏厥、抽搐等迷走神经虚脱的症状。大多数停止手术后逐渐恢复。在患有各种心脏病、贫血、哮喘、慢性肾炎等疾病时,受术者机体状况差,缺血或缺氧可加重上述症状,抑制出现心脏骤停。预防及处理方法:患者不必紧张,尽量放松。必要时阿托品0.5~1. 0 mg术前静脉注射,有一定效果,宜作为常规注射。

  (2)吸宫不全:指人工流产术后部分胎盘残留,也可能有部分胎儿残留。与操作者技术不熟练或子宫位置异常有关术后阴道流血超过10日,血量过多,或流血停止后又有多量流血,应考虑为吸宫不全,B超有助于诊断。处理:若无感染征象,应尽早行刮宫术,刮出物送病理检查,术后抗感染,若同时伴有感染,应在控制感染后行刮宫术。

  (3)生殖系统感染:可发生急性子宫内膜炎,偶有急性输卵管炎、盆腔炎等,术后应预防感染,应用抗生素。

  (4)子宫穿孔:是手术流产严重的并发症之一,但发生率低,可由各种手术器械引起。当手术器械进入宫腔探不到宫底时,提示子宫穿孔。如为吸管或胎盘钳穿孔,有时可将腹腔内组织吸出粪钳出。医生一般根据情况进行处理:妊娠物已清除,穿孔小,无明显并发症,应当立即停止手术,并给予注射子宫收缩剂,为防止感染应使用抗生素,住院严密观察。确诊宫内有妊娠残留物,应纠正子宫位置后,由有经验医师避开穿孔部位,或在腹腔镜帮助下完成手术,也可应用宫缩剂后,改在10印勾再行钳刮术。如穿孔裂孔较大,为吸管、刮匙、胎盘钳所造成,难以排除腹腔内脏器损伤时,应剖腹探查,根据损伤情况做相应的处理。

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