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先兆性流产病因分型

2017-05-20 10:00 文章来源:未知 作者:admin 【咨询在线专家】

  妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者称为流产。分为自然流产和人工流产两大类。自然因素导致的流产称为自然流产,自然流产率占全部妊娠的10-15%,其中80%以上为早期流产。

  病因:

  1、 胚胎因素:胚胎染色体异常是流产的主要原因。早期流产调查数据发现50-60%有染色体异常,包括数目异常和结构异常。

  2、 母体因素:

  (1) 全身性疾病:如全身性感染时高热可促进子宫收缩引起流产,梅毒、流感病毒、巨细胞病毒、支原体、衣原体等感染可引起胎儿染色体畸变而导致流产;孕妇心衰、严重贫血、高血压等亦可导致流产。

  (2) 内分泌异常:黄体功能不足、甲状腺功能低下、严重的糖尿病血糖未控制等。

  (3) 免疫功能异常:母儿血型不合、孕妇抗磷脂抗体过多、夫妇抗精子抗体存在等。

  (4) 子宫异常:单角子宫、双子宫、子宫纵膈、宫腔粘连、粘膜下或肌壁间子宫肌瘤、宫颈重度裂伤、宫颈内口松弛等。

  (5) 创伤刺激:如手术、直接撞击、性交过度、过度紧张、焦虑、恐惧等。

  (6) 不良习惯:过量吸烟、酗酒、毒品等。

  3、 环境因素:过多接触化学物质。

  分型:

  1、先兆流产:停经后出现少量阴道出血,可伴下腹痛或腰骶部胀痛,阴道无妊娠物排出。

  2、难免流产:又称不可避免流产。在先兆流产的基础上阴道流血增多,腹痛加剧,妇科检查可见妊娠物堵塞于宫颈口。

  3、不全流产:难免流产继续发展,部分妊娠物排出宫腔、部分滞留宫腔或堵塞于宫颈口,影响子宫收缩,可导致大出血甚至休克。

  4、完全流产:有流产的症状,超声提示妊娠物已全部排出,阴道出血渐止,腹痛渐消失。

  5、稽留流产:又称过期流产,指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出者。

  6、习惯性流产:连续自然流产3次或3次以上者。

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