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先兆流产要做哪些检查项目

来源:广州人流医院 时间:2019-04-27 11:16

  先兆流产是指怀孕后至妊娠28周前出现阴道流血,一般出血量较少或仅仅为血性白带,可历时4~5天或长达一周以上。

  先兆流产可进行以下辅助检查超检查:

  通过阴道B超检查,在末次月经后的35天左右可见胎囊,42天以后可见到胎儿原始心管搏动;腹部B超,在末次月经后的35~42天可见胎囊,在末次月经后的49天,可见到胎儿原始心管搏动。因此在发现有先兆流产时可进行连续B超监测,如仅见胎囊而迟迟不见胎儿或有胎芽而迟迟不见胎心,均提示预后不良。妊娠49~70天,多普勒可听到胎心,可以通过双合诊抬高子宫而从腹部听到胎心。为减少早孕期的B超检查,并缩短等待时间,则可行妊娠试验和血中孕激素水平测定。

  尿妊娠试验或血中绒毛膜促性腺激素β亚单位水平的测定:尿妊娠试验阳性:在停经33~35天时,阴道超声见到胎囊时,血中绒毛膜促性腺激素β亚单位水平约在1800毫单位/毫升(mlu/ml)左右,49天可达20000~1800毫单位/毫升,低于此值一般提示预后不良。在妊娠早期血中绒毛膜促性腺激素β亚单位水平应持续增长,其倍增时间约为2~3天左右,亦即每3天左右其值可增加一倍,因此可3天后重复测定血中绒毛膜促性腺激素β亚单位水平以了解胎儿发育状况,如所测血中绒毛膜促性腺激素β亚单位水平增高不明显甚至降低,提示胎儿预后不良。

  但是应该知道:单次血或尿中绒毛膜促性腺激素测定阳性并不能提示胚胎是否存在,也不能明确是宫内或宫外妊娠,必须2次测定才有意义,或与B超联合应用,方可明确诊断。血中孕激素水平测定:近年的研究发现,血中孕激素水平的测定,对判断妊娠的预后较为准确。如血中孕激素水平低于每毫升5纳克 (5ng/ml),不论是宫内妊娠或者是宫外妊娠,一般提示妊娠物已死亡,如血中孕激素水平高于每毫升25纳克,提示宫内妊娠存活;在每毫升5~25纳克则需复查,随诊。

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